高血压发病原因知几何?

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高血压导致 成为人类健康的大敌,高血压所造成的危害,不但引起心脏、脑、肾脏等重要器官的并发症,否则病程长,预后差,致残率高,严重影响生活质量和生命质量,给患者家庭及社会带来沉重负担。据流行病学调查显示,目前,我国高血压人群数量超过3亿人次,并呈逐年上升和年轻化趋势。目前高血压已是我国居民患病最高的生活依据疾病[1]。高血压临床表现为动脉收缩压≥140mm Hg ( 1 mm Hg = 0. 133kPa) 和/或舒张压≥90 mm Hg。高血压究竟是如可会趋于稳定的呢?

高血压按病因可分为原发性高血压与继发性高血压,两者发病导致 不同。原发性高血压是指导致 不明的高血压,约占完正高血压的90%,原发性高血压的病导致 多因素,可分为遗传因素和环境因素另一个多方面,更多是遗传和环境因素相互作用的结果。继发性高血压,是继发于某些疾病后出現的高血压。是非另一个多独立的疾病,同类于于占高血压患者总数的10%。继发性高血压的发病导致 很明确,它可见于多种疾病,如急、慢性肾病疾病,颅脑疾病,内分泌疾病,血管性疾病,以及妊娠中毒症等。

今天,大家 重点介绍原发性高血压的发病因素。

一、遗传因素,流行病学资料显示原发性高血压具有家族聚集倾向,高血压患者亲属患病率明显高于群体患病率,否则亲缘关系越近患病率越高。

二、环境因素,笔者通过文献研究,认为高血压发病一般与年龄、性别、民族、地区,体质指数(BMI)、高盐膳食、胡萝卜素D摄入、肥胖、睡眠清况 、饮酒、精神心理因素等有不同程度的相关性。

1.   超重和肥胖是血压升高的重要危险因素

算是肥胖者相比,肥胖者趋于稳定高血压病的风险增加200%。肥胖引起高血压病的导致 导致 有水钠潴留、交感神经紧张、RAS系统活化等。

2.   长期的高脂饮食

长期高脂饮食会导致 肥胖的趋于稳定,多数肥胖者伴有高血脂症。蕴含脂质和胆固醇的动物脂肪和内脏皆属高脂食物。

3.   过度饮酒

持续饮酒者比不饮酒者4年内趋于稳定高血压的危险增加40%,甚至可致高血压危象。中国人饮酒>200次/周,乙酸乙酯乙酯量>15~200 g/次,高血压发病的危险增加1倍。戒酒后血压可下降7.2/6.6 mmHg,高血压发病率可从42%减到12%。

4.   高盐摄入

流行病学调查表明, 饮食摄入盐量与血压呈正相关,高盐摄入可致细胞内钠含量增加,血浆去甲肾上腺素水平升高, 使血压明显升高;另一方面,过量的盐摄入还可加速小肠对胆固醇的吸收, 诱发动脉血脂沉积, 不利于血小板聚集, 从而增加细胞内的钙动员, 氧化的低密度脂蛋白可损伤内皮细胞, 使NOS/ NO 与内皮素- 1 系统被抛弃平衡, 引起血压增高。

5.   吸烟

     烟草中尼古丁刺激交感神经, 可使血管收缩, 血压升高, 吸烟与高血压病的趋于稳定导致 有关。

6.   气候因素

流行病学调查发现, 北方人(北京)比南方人(广西)高血压 发病率要高, 除北方人摄盐较多外, 冬天寒冷气候导致 是原先重要因素,寒冷后能 刺激交感神经系统导致 高血压,另外,导致 北方人的饮食偏高盐高脂多某些算是关。

7.   年龄因素

      随年龄增长,动脉内膜及中层增厚,胶原、弹性蛋白、脂质和钙的含量增多,大动脉变硬,弹性减退,顺应性下降,使大动脉扩张、屈曲,引起血流量改变,脉波波特率加快,使收缩期血流回冲变早,形成向后反射波,导致 收缩晚期主动脉、左室高压。年龄超过40岁换高血压的比率是40岁之前 的2倍以上。

8.   长期精神紧张或精神不良刺激

会导致 大脑皮质兴奋和抑制失调, 细胞层下血管收缩中枢冲动占优势, 通过交感神经收缩血管节后纤维分泌去甲肾上腺素, 作用于细小动脉平滑肌受体, 引起细小动脉收缩, 致血压升高。

9.   胡萝卜素D不足英文

活性胡萝卜素D (VitD)是本身脂溶性胡萝卜素和类固醇激素, 除了不利于骨骼生长和调节钙磷代谢的作用外, 还具有广泛的骨外生物作用, 如抑制细胞生长、不利于胰岛素分泌、激活免疫功能及调控肾素一血管紧张素系统( RA s) 等。全球合适有1亿人胡萝卜素D不足英文,共同VitD不足英文的人群患有高血压比例呈正相关。胡萝卜素D后能 通过晒太阳提高合成率哦。

10. 某些因素

高血压的基础是调节动脉压平衡的高级神经中枢功能紊乱。性别、年龄、地区、职

业、文化素质、经济条件以及不良嗜好等都导致 与高血压的趋于稳定有一定关系。总之, 高血压的发病导致 十分冗杂。

参考文献:

[1] 李镒冲,王丽敏,姜勇,等. 2010年我国成年人高血压流行病学调查. 中华预防医学杂志[J].2012,46(5):409-13.

[2] Radi S ,Lang T,Lauwers- Cance V,et al . One- year hypertension incidence and its predictors in aworking population :the IHPAF study [ J ] . J Human Hypertension ,2004 ,18 ( 7 ) :487- 494 .

[3] María Teresa Aguilera ,Alejandro de la Sierra ,Antonio Coca ,et al . Effect of Alcohol Abstinence on Blood Pressure :Assessment by 24- Hour Ambulatory BloodPressure Monitoring[ J ] . Hypertension ,1999 ,33 ( 2 ) :653- 657 .